一、什么叫U=U?
U=U的英文全称是Undetectable = Untransmittable, 中文翻译为“检测不到=无法传染”。更准确的说法应该是:持续检测不到病载=无法感染他人(仅限性传播途径)。
二、U=U的必要条件
(资料图)
若要达到U=U,不是三头两日就能实现了,要付诸行动,包括:
1、【尽早、持续接受抗病毒治疗】尽早接受检测,确诊后尽快治疗,将对预后起到关键作用。抗病毒药物可以降低体内HIV病毒载量,减少和/或避免病毒对免疫系统的攻击。
2、【每日按时服药】持续的病载抑制有赖于良好的服药依从性,服药依从性差者,不仅不能达到良好的病毒抑制,甚至会发生耐药性。为此,建议设置闹钟,提醒服药。
3、【病载持续检测不到】持续检测不到=不具有传染性,意思就是HIV病毒载量持续小于200拷贝/ml,并持续6个月以上。一般来说,在进行抗病毒治疗达6个月左右即可达到病毒载量低于2000拷贝/ml,进而达到不具有性传播传染性的状态。但是,病载抑制并不表示体内病毒完全清除,组织里还有病毒,只是浓度太低,现有的检测技术不能检出而已,所以还是病毒携带者,停药就会复发。应坚持每日服药,巩固疗效,保持“持续的病毒载量测不到”的状态。
4、【U=U仅限性生活传播】服药的感染者的传染性已经接近为0,但这只针对性传播而言,不适用于母婴传播或血液传播。特别提醒:宣传U=U的目的不是鼓励无保护性行为,毕竟,还有许多复杂因素,比如漏服、耐药等,应坚持戴套,预防感染梅毒、淋病等,更好地保护自己。
5、【定期监测病载】若要判断是否达到病毒载量持续检测到,需要定期检测。建议每3-6个月定期检测(国家每年提供一持续检测不到=不具有传染性,意思就是HIV病毒载量持续小于200拷贝/ml,并持续6个月以上。6个月有2次病载检测均检测不到,认为是持续检测不到。另外,要留意病载检测的精度,指南提到的病载有效抑制的概念是小于200拷贝/ml,建议病载检测的精度是50拷贝/ml或以下。
现在有全面的证据支持U = U声明。实际上,即使实际风险为零,认为生活中的任何事情都没有HIV传播风险也是不正确的,依然需要坚持使用安全套,预防其他性传播感染。即使在未来的某个时候报告了一种不幸且罕见的传播病例,病毒载量无法检测到,但 U=U 活动仍然是缩小零与实际意义可忽略不计之间的差距的正确方法。
U=U对HIV感染者意义重大,首先可以促进尽早抗病毒治疗的决心,更好地保护自己和伴侣,最重要的是可以消除部分人的“恐艾”心理与偏见,可以获得更平等的工作机会以及更友好的工作和生活环境。
来源:同行相随外联部 太原市疾控中心
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