老李今年65岁,在3年前被查出肝硬化,之后他一直特别注意自己的肝脏,每年都会去医院复查。近几个月来,老李发现自己的脸色越来越黑,且还出现了很多的瘀点。
觉得情况不对的他提前去了医院检查,面诊时医生告知老李他的面容是典型的“肝病面容”,表现为面部失去光泽、黢黑,且有黑红色的瘀点,看起来跟很久没有洗脸一般。出现这种情况,主要是由因为肝脏解毒灭活能力下降所致。
这种典型的肝病面容对于肝病的诊断有重要意义,但具体的病情判断还需要进一步检查方能明确。老李在医生的建议下,又进行了后续的检查。
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一、肝好不好,可以从“脸色”看出来?
肝脏是人体内最大的解毒器官,也是新陈代谢最为旺盛的脏器,具有代谢、解毒、分泌胆汁、免疫防御以及造血等生理功能。
不少患有肝病的人,脸色都会出现面色发黑、无光泽、皮肤干燥/粗糙,甚至会出现古铜色面容,眼圈周围尤其灰暗、发黑。医学上将肝病患者的这些面容特征称呼为“肝病面容”,为什么肝病会导致面色发黑呢?
北京中医药大学东直门医院中医主任医师李曰庆解释,罹患肝病会导致肝脏对于体内色素的代谢出现异常,大量黑色素在体内堆积、沉淀。而面部是皮肤较薄的位置,更容易发生色素沉淀,让脸色看起来晦暗、发黑。
肝病面容的产生主要是因为肝脏功能受损,肝脏代谢发生障碍,因此要想改善肝病面容,就先要从源头上减少肝损伤,日常生活中少做4件事。
天天熬夜:熬夜会导致肝脏无法正常的休息,一些有害物质的排泄过程也会受到影响,还可能会引起肝火旺盛出现。爱好喝酒:酒精进入体内后需要通过肝脏进行代谢,大量酗酒会导致肝脏负担过重、肝细胞损伤,继而会诱发酒精肝、脂肪肝发生,严重的甚至会演变成肝癌。饮食油腻:油腻的食物内含有较多油脂,长期摄入会导致身体热量摄入过剩,而热量会在体内转换成脂肪,大量的脂肪堆积容易诱发脂肪肝发生。滥用药物:药物进入体内后需要通过肝肾进行代谢,盲目滥用药物容易导致肝肾功能损伤,诱发药物性肝肾疾病发生。二、身体的三处发黑,需要引起警惕
除了面部发黑需要警惕是疾病因素所致外,身体的这三个部位发黑,同样需要引起警惕,也可能是疾病引起。
脖子发黑表现为脖子一圈出现黑泥,跟褶子一般无法洗掉,这很可能是罹患了黑棘皮病。
黑棘皮病的出现与胰岛素抵抗有密切关系,多发生在40岁以上的人群身上。患者由于摄入的葡萄糖量超过胰岛素的负荷能力,导致身体发生胰岛素抵抗,诱发高胰岛素血症发生。当体内胰岛素分泌过量时,其会与外周组织内的胰岛素样生长因子-1相结合,刺激皮肤胶质细胞、纤维母细胞增殖,导致脖子上的皮肤发黑。
皮肤黑痣皮肤上出现的黑痣被称之为黑色素痣,大部分的黑色素痣为良性,良性痣一般有边界清楚、对称、不会变大的特点,不会给健康带来威胁。
但一些生长在经常摩擦、暴晒位置的痣,如手脚掌、肛门、脚跟、鼻腔、口腔黏膜处、头面部的痣,则要多加警惕,观察痣是否有异常变大、形态变化,发生变化后要及时就医。
大便发黑在进食猪血、饮用大量红酒或服用硫酸亚铁等之后,会让粪便的颜色变黑,但在停止食用后粪便的颜色就会恢复正常。
排除饮食和药物因素后,粪便的颜色依旧为黑色,则要警惕可能是消化道出血所致。在胃、十二指肠出血后,血液内的血红蛋白会与硫化物结合生产硫化铁,让粪便颜色变黑,外观看起来如柏油一般。
三、5种常见的癌前病变,最好及时干预
癌症是大家都谈及色变的疾病,但它的发生并非一蹴而就,在癌症来袭前会有最后一道防线——癌前病变,从癌前病变发展到癌症,往往需要几年甚至是十几年的时间。如若可以及时发现癌前病变并进行干预的话,则可以预防癌症发生。
肺结节不典型腺瘤样增生——肺癌不典型腺瘤样增生肺结节属于肺癌癌前病变。一般而言,直径不超过0,5厘米的肺结节,恶性可能性较低,当直接超过2厘米时,肺结节的恶性程度高达50%以上,肺结节直径越大,恶性的可能性越高。
肝硬化——肝癌肝病——肝硬化——肝癌被称之为肝癌三部曲,尤其是患有乙肝肝硬化的患者,最好半年内查一次肝脏B超和甲胎蛋白,平时要避免过度劳累,最重要的是要戒烟限酒。
慢性萎缩性胃炎——胃癌慢性萎缩性胃炎是导致胃癌发生的最危险因素之一,症状多表现为上腹疼痛、腹部不适、腹胀以及食欲不振等,一般可以通过胃镜及黏膜活检可以查出慢性萎缩性胃炎,只要在这期间接受治疗,发生癌变的几率较少。此外本身有幽门螺杆菌感染的人群,更加需要注意。
慢性宫颈炎——宫颈癌慢性宫颈炎多发生在分娩、流产以及子宫手术后,是由于病原体入侵导致的感染,长期慢性感染会给宫颈带来较大刺激,增加罹患宫颈癌的风险。
腺瘤性结肠息肉——肠癌腺瘤性息肉是最容易演变成癌的息肉,体积越大的恶变风险也越大, 建议发现后要及时进行切除,防患于未然。
生活中,每个人都要注意观察自己的身体表现,在发现异常后要及时去医院进行检查,避免让病情进一步发展。
参考资料:[1]《世界肝炎日丨肝病都是做出来的?这几件伤肝的事,能不做就不做!》. 重庆大学附属肿瘤医院 2023-07-26[2]《观察便便是个好习惯,解锁便便里的健康密码》. 人卫健康 2023-03-13[3]《【提醒】癌症来之前都会有“癌前病变”!很多人没重视!》. 人民日报 2019-05-28
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